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Anel de Ferrara

O Anel de Ferrara (implante AF) é um dispositivo médico implantável no estroma corneano, visando à regularização de deformações corneanas causadas por patologias do tecido e a correção ou diminuição de erros refracionais associados. O AF é fabricado a partir do PMMA (polimetilmetacrilato), material comprovadamente inerte e biocompatível, que é utilizado, há décadas, na fabricação de implantes intraoculares e possui as seguintes características:

  • seção triangular com base fixa de 600 micra;
  • diâmetro apical variável de 5.0 mm ou 6.0 mm;
  • 1 orifício em cada extremidade de cada segmento;
  • espessuras variáveis entre 100 e 350 micra em intervalos de 50 micra;
  • 1 ou 2 segmentos com comprimento de arcos variáveis (90º, 120º, 150º e 160º).

Indicações

A correta indicação para o implante do Anel de Ferrara requer completa avaliação das condições topográficas e paquimétricas da córnea, além de exame oftalmológico completo. Em geral, o implante do Anel de Ferrara pode ser indicado nos casos de pacientes portadores de:

  • síndrome de Hartstein;
  • ceratocone em evolução;
  • degeneração marginal pelúcida;
  • astigmatismo pós ceratoplastia penetrante;
  • astigmatismo irregular pós ceratotomia radial;
  • ceratocone com intolerância a lentes de contato;
  • ectasias corneanas istrogênicas pós cirurgias refrativas (PRK, LASIK).

Contraindicações

O implante do Anel de Ferrara é contraindicado nos seguintes casos:

  •  hidropsia;
  • distrofia corneana;
  • doença atópica severa;
  • doença autoimune ou imunológica;
  • síndrome de erosão corneana recorrente;
  • ceratocone com opacidade corneana severa;
  • qualquer processo infeccioso ativo, local ou sistêmico;
  • ceratocone avançado com ceratometria maior que 75.0 D;
  • após ceratoplastia penetrante, quando o botão doador está descentrado.

Vantagens

O implante do Anel de Ferrara apresenta importantes vantagens sobre outros procedimentos cirúrgicos que atuam na córnea, a saber:

  • previsibilidade – os resultados são reprodutíveis;
  • estabilidade – os resultados são mantidos ao longo do tempo;
  • baixo custo operacional – é realizado sob anestesia tópica, em regime ambulatorial;
  • reversibilidade – o anel pode ser removido, e a córnea retoma suas dimensões originais pré-implante;
  • reajustabilidade – o anel pode ser substituído ou reposicionado, caso necessário, para melhora do resultado obtido;
  • preservação da integridade do órgão – por tratar-se de uma técnica de adição, preserva a região nobre da córnea, que é o eixo visual;
  • preservação da asfericidade positiva da córnea – uma característica óptica importante para minimizar aberrações do sistema e permitir melhor acuidade visual.

Cumprida a curva de aprendizado cirúrgico, a incidência de complicações é muito baixa (em torno de 3%) e está, geralmente, relacionada a hábitos do paciente, como coçar muito os olhos, o que poderá deslocar o anel de sua posição. Também podem ocorrer complicações quando o implante é posicionado muito próximo às incisões ou implantado superficialmente no estroma corneano. No entanto, essas complicações são, geralmente, tratáveis e reversíveis, conferindo boa segurança ao procedimento.

Esse procedimento inovador desenvolvido, pioneiramente, no Brasil está à sua disposição no Hospital Oftalmológico Santa Beatriz!

Até março de 2003, foram realizados 3.644 implantes de Anel de Ferrara mundialmente, sendo a casuística brasileira a maior e mais importante, por reunir cerca de 3.000 casos e ter follow-up máximo de 06 anos e 03 meses.

Cumpre ressaltar que o Anel de Ferrara está aprovado para uso na Europa, mediante atendimento de todos os requisitos essenciais de segurança e eficácia constantes da Diretiva Médica da Comunidade Europeia.

Para mais informações, marque uma consulta com

Dr. Daniel Simões

Dr. Bernardo Rocha

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